Treatment adherence under the foucauldian perspective: knowledge/powers in tuberculosis control manuals in Brazil.

OBJECTIVE: Investigate which knowledge emerges in the Tuberculosis Control Manuals and how power relations are established for treatment adherence. METHOD: Documentary and qualitative research on five Manuals published between 2002 and 2019, available on the Ministry of Health's Website, based on Michel Foucault's theoretical and methodological framework. RESULTS: 1. Knowledge: emerges as human resource training; health surveillance actions; medicalization; and multifunctionality of nurses in addressing the social determinants of tuberculosis. 2. Power relations: occur through articulation between different subjects and establish disciplines on the body and the behavior of the person undergoing treatment. CONCLUSIONS: Certain knowledge/powers constitute the actions of treatment adherence to tuberculosis treatment and normalize the "correct/true" way of conducting disease control. Such behaviors refer to self-responsibility, autonomy and empowerment of the subject and do not consider the countless conditions of vulnerability existing in the history of people with tuberculosis.

Treatment adherence under the foucauldian perspective: knowledge/powers in tuberculosis control manuals in Brazil / Adhesión Terapéutica bajo la mirada foucaultiana: conocimientos/poderes en Manuales de Control de Tuberculosis en Brasil / Adesão terapêutica sob o olhar foucaultiano: saberes/poderes nos Manuais de Controle da Tuberculose no Brasil

ABSTRACT Objective Investigate which knowledge emerges in the Tuberculosis Control Manuals and how power relations are established for treatment adherence. Method Documentary and qualitative research on five Manuals published between 2002 and 2019, available on the Ministry of Health's Website, based on Michel Foucault's theoretical and methodological framework. Results 1. Knowledge: emerges as human resource training; health surveillance actions; medicalization; and multifunctionality of nurses in addressing the social determinants of tuberculosis. 2. Power relations: occur through articulation between different subjects and establish disciplines on the body and the behavior of the person undergoing treatment. Conclusions Certain knowledge/powers constitute the actions of treatment adherence to tuberculosis treatment and normalize the "correct/true" way of conducting disease control. Such behaviors refer to self-responsibility, autonomy and empowerment of the subject and do not consider the countless conditions of vulnerability existing in the history of people with tuberculosis.

RESUMEN Objetivo Investigar qué conocimientos surgen en los Manuales de Control de la Tuberculosis y qué relaciones de poder se instituyen para la adherencia terapéutica. Método Investigación documental, cualitativa, que analizó cinco Manuales publicados entre 2002 y 2019, disponible en el sitio web del Ministerio de Salud, desde el marco teórico y metodológico de Michel Foucault. Resultados 1. Conocimiento: la formación de recursos humanos; acciones de vigilancia de la salud; medicalización; y multifuncionalidad de las enfermeras para abordar los determinantes sociales de la tuberculosis. 2. Relaciones de poder se dan a través de la articulación entre diferentes sujetos y disciplinas del instituto sobre el cuerpo y el comportamiento de la persona a tratar. Conclusiones Ciertos conocimientos/poderes constituyen las acciones de adherencia terapéutica al tratamiento de la tuberculosis y normalizan la forma "correcta/verdadera" de realizar el control de la enfermedad. Tales comportamientos responden a la autorresponsabilidad, autonomía y empoderamiento del sujeto y no toman en cuenta las innumerables situaciones de vulnerabilidad existentes en la historia de las personas con tuberculosis.

RESUMO Objetivo Investigar quais saberes emergem nos Manuais de Controle da Tuberculose e como as relações de poder são instituídas para adesão terapêutica. Método Pesquisa documental, qualitativa, que analisou cinco manuais publicados entre 2002 e 2019, disponíveis no Website do Ministério da Saúde, a partir do referencial teórico metodológico de Michel Foucault. Resultados 1. Saberes: a capacitação de recursos humanos; ações de vigilância em saúde; medicalização; e multifuncionalidade dos enfermeiros no enfrentamento dos determinantes sociais da tuberculose. 2. Relações de poder: se articulam entre diferentes sujeitos e instituem disciplinas sobre o corpo e o comportamento da pessoa em tratamento. Conclusões Determinados saberes/poderes constituem as ações de adesão terapêutica ao tratamento da tuberculose e normalizam a forma "correta/verdadeira" de se conduzir o controle da doença. Tais condutas remetem à autorresponsabilização, autonomia e empoderamento do sujeito, mas não levam em consideração as inúmeras condições de vulnerabilidade existentes no histórico das pessoas com tuberculose.

Memorials of nursing professors, foucault and adriana varejão: approaches in ethical-aesthetic essay / Memoriales de los profesores de enfermería, foucault y adriana varejão: aproximaciones en un ensayo ético-estético / Memoriais de docentes de enfermagem, foucault e adriana varejão: aproximações em pesquisa-ensaio ético-estética

ABSTRACT Objective to conduct an essay ethically and aesthetically about writing academic memorials as a way of constituting full subjects in a Brazilian Nursing School. Method this is an ethical-aesthetic essay. A theoretical-methodological framework was used from the perspective of Foucaultian studies of intertextuality, together with reproduction of works by Adriana Varejão. We also used documentary sources from 16 memorials of full professors at the Universidade Federal do Rio Grande do Sul Nursing School, written between 2012 and 2020. Results writing academic memorials is a practice of constituting subjects who tell the truth about themselves. We are inspired by artistic works by Brazilian Adriana Varejão as an approximation to the field of art, already known for its possibility of creation. The teaching-care place, nurse-caregiver, nurse and professor are places of production of truth about themselves. On the other hand, other identities, such as sanitarian and anthropologist in and of health, make up the paintings. Such productions of truths about themselves, in the academic ritual of ownership, produce acts of knowledge and power in which subjects who write become what they claim to be in their testimony and, in the opening of the ocular extirpation, this image is shown and proliferated to those who approach it. Conclusion writing works as clothes worn by such subjects, in their best sewing. In the memorials, the aim is to reinforce the place of knowing and knowing about herself and about how she became a full professor, so as not to break the situation or to operate surgically in her way of seeing.

RESUMEN Objetivo ensayar ético-estéticamente sobre la redacción de memoriales académicos como forma de constituir sujetos titulares en una escuela de enfermería brasileña. Método ensayo ético-estético. Se utilizó un referencial teórico-metodológico desde la perspectiva de los estudios foucaultianos, de la intertextualidad, junto con la reproducción de obras de Adriana Varejão. También se utilizaron fuentes documentales de 16 memoriales de profesores de la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal de Rio Grande do Sul, escritos entre 2012 y 2020. Resultados la redacción de memoriales académicos es una práctica de constitución de sujetos que dicen la verdad sobre sí mismos. Nos inspiramos en las obras artísticas de la artista brasileña Adriana Varejão como una aproximación al campo del arte, ya conocida por su posibilidad de creación. El lugar de enseñanza-cuidado, enfermero-cuidador, enfermero y docente son lugares de producción de verdad sobre sí mismos. Por otro lado, otras identidades, como la de sanitario y antropólogo en y de la salud, conforman los encuadres. Tales producciones de verdades sobre uno mismo, en el ritual académico de la propiedad, producen actos de saber y poder en los que el sujeto que escribe se vuelve lo que pretende ser en su testimonio y, en la apertura de la extirpación ocular, esta imagen Conclusión obras de escritura como ropa usada por tales temas, en su mejor costura. En los memoriales, el objetivo es reforzar el lugar del conocimiento; saber de sí misma y cómo llegó a ser profesora titular, para no romper la situación ni operar quirúrgicamente su forma de ver.

RESUMO Objetivo ensaiar ética-esteticamente acerca da escrita de memoriais acadêmicos como modo de constituição de sujeitos titulares numa escola de enfermagem brasileira. Método ensaio ético-estético. Utilizou-se marco teórico-metodológico sob perspectiva dos estudos foucaultianos, da intertextualidade, em conjunto com reprodução de obras de Adriana Varejão. Utilizou-se também fontes documentais de 16 memoriais de docentes titulares da Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, escritos entre 2012 e 2020. Resultados a escrita de memoriais acadêmicos é uma prática de constituição de sujeitos que dizem a verdade sobre si mesmos. Inspiramo-nos em obras artísticas da brasileira Adriana Varejão como aproximação ao campo da arte, já conhecido por sua possibilidade de criação. O lugar docente-assistencial, enfermeira-assistencial, enfermeira e docente são lugares de produção de verdade sobre si. Em contrapartida, outras identidades, como sanitarista e antropóloga na e da saúde, compõem os quadros. Tais produções de verdades acerca de si, no ritual acadêmico da titularidade, produzem atos de saber e poder nos quais o sujeito que escreve se torna o que afirma ser em seu testemunho e, na abertura da extirpação ocular, mostra-se e se prolifera esta imagem a quem se aproxima. Conclusão a escrita funciona como vestimentas que trajam tais sujeitos, em sua melhor costura. Nos memoriais, busca-se reforçar o lugar de saber; saber sobre si e sobre como se tornou professora titular, de modo a não romper o quadro ou de operar cirurgicamente em seu modo de vista.

Heroines in Covid-19 times: visibility of nursing in the pandemic.

OBJECTIVE: To analyze the visibility of Nursing workers through images, which circulated in the media during the Covid-19 pandemic. METHODS: Cultural analysis that aims to articulate the image and its effects with theories from authors in the field of Cultural Studies. RESULTS: Six figures were selected in which nurses are portrayed as heroines to fight Covid-19 and are promoted from supporting actor to main character, combining the care strategy with the scientific discourse of defense of social isolation. The images portray them as women who face labor suffering from strenuous work and prolonged use of personal protective equipment. FINAL CONSIDERATIONS: The pandemic, has highlighted speeches related to health work, where we see images of nurses as heroines who organize the chaos and bring order to the "frontline", making the idealization of Nursing visible.

Heroines in Covid-19 times: nursing visibility in the pandemic / Heroínas en tiempos de Covid-19: visibilidad de la enfermería en la pandemia / Heroínas em tempos de Covid-19: visibilidade da enfermagem na pandemia

Objective: To analyze the visibility of Nursing workers through images, which circulated in the media during the Covid-19.Methods: Cultural analysis that aims to articulate the image and its effects with theories from authors in the field of Cultural Studies.Results: Six figures were selected in which nurses are portrayed as heroines to fight Covid-19 and are promoted as an adjunct to the main character, combining the care strategy with the scientific discourse of the social isolation. The images portray them as women who face labor suffering from strenuous work and prolonged use of personal protective equipment.Final considerations: The pandemic, has highlighted speeches relates to health work, where we see images of nurses as heroines who organize chaos and bring order to the "front line", making the idealization of Nursing visible.

Objetivo: Analizar la visibilidad de los trabajadores/as de Enfermería a través de imágenes, que circularon en los medios durante la pandemia del Covid-19.Métodos: Análisis cultural que tiene como objetivo articular la imagen y sus efectos con teorías de autores en el campo de los Estudios Culturales.Resultados: Se seleccionaron seis figuras en las que se retrata a las enfermeras como heroínas de la lucha contra el Covid-19 y se promocionan como complemento del protagonista, conjugando la estrategia asistencial con el discurso científico de la defensa del aislamiento social. Las imágenes las retratan como mujeres que enfrentan el sufrimiento laboral por realizar un trabajo arduo y el uso prolongado de equipo de protección personal.Consideraciones finales: La pandemia ha destacado discursos relacionados con el trabajo en salud, donde vemos imágenes de enfermeras como heroínas que organizan el caos y ponen orden en la "primera línea", visibilizando la idealización de la Enfermería.

Objetivo: Analisar a visibilidade de trabalhadores/as de Enfermagem através de imagens, que circularam na mídia durante a pandemia da Covid-19.Métodos: Análise cultural que visa articular a imagem e seus efeitos com teorizações de autores do campo dos Estudos Culturais.Resultados: Foram selecionadas seis figuras nas quais enfermeiras são retratadas como heroínas para combater a Covid-19 e são promovidas de coadjuvante à personagem principal, aliando a estratégia de cuidado ao discurso científico da defesa do distanciamento social. As imagens as retratam enquanto mulheres que enfrentam sofrimento laboral por executarem trabalhos extenuantes e uso prolongado de equipamentos de proteção individual. Considerações finais: A pandemia tem colocado em evidência discursos referentes ao trabalho em saúde, onde vemos imagens de enfermeiras como heroínas que organizam o caos e trazem a ordem à "linha de frente", ficando visível a idealização da Enfermagem.

(End of) Life spaces: an ethnographic study in Brazilian and French homes and medical-social institutions.

OBJECTIVE: To analyze the constitution of homes and medical-social establishments as possible spaces for the end of life in Brazilian and French scenarios. METHOD: An ethnographic study in homes and medical-social establishments carried out in Porto Alegre and Grenoble, between October 2014 and October 2016. Participants were six people with end-of-life cancer and four family caregivers. Data was submitted to cultural analysis. RESULTS: We showed how the (re)configurations of the home space and the medical-social establishments occur to receive people at end-of-life stage by two categories: "They don't know where I live": the home as a space for the end of life and "They are good here, but in another way": care in medical-social settings. CONCLUSIONS: The (re)definition of the space where we die takes place based on the culture, besides the social and economic conditions of the families to receive the person at the end of life. In both spaces, home and medical-social establishments, we found that sickness and the end of life are still cross-permeated and signified according to the knowledge of health, in such a way that it continues to medicalize death and the dying process, even outside the hospital.

It possible to die at home? Analysis of the brazilian and french scenarios / ¿es posible morir en el domicilio? Análisis de los escenarios brasileños y francés / É possível morrer no domicílio? Análise dos cenários brasileiro e francês

ABSTRACT Objective: to describe and analyze the challenges and the possibilities of the return to the home in palliative care in the Brazilian and French scenarios. Method: ethnographic study conducted in two hospitals, homes and medical-social establishments. Six people in palliative care, four family members and eight health professionals participated in the study. The data were organized through discursive mapping and analyzed from a cultural and Foucaultian perspective. Results: to present the results, two categories were elaborated: Strategies for hospital discharge in palliative care and between the family, the state and justice: barriers to return home. It is evident that, in Brazil and in France, the return to the home is an event that faces resistance from the families. This fact is mainly related to the cultural conceptions that hospital palliative care units are places capable of providing comfort at the end of life, and difficult access to home care programs and services. In both countries, due to the complexity of hospital discharge, families and managers judicialize this process. Conclusion: the return to the home in palliative care depends on the way death is signified in a culture, the family settings and the existence or not of a network of palliative care in the health systems of each country.

RESUMEN Objetivo: describir y analizar los desafíos y las posibilidades del retorno al domicilio en cuidados paliativos en los escenarios brasileño y francés. Método: estudio etnográfico realizado en dos hospitales, domicilios y establecimientos médico-sociales. Participaron en la investigación seis personas en cuidados paliativos, cuatro familiares y ocho profesionales de salud. Los datos fueron organizados por medio de mapeamiento discursivo y analizados bajo la perspectiva cultural y foucaultiana. Resultados: para la presentación de los resultados se elaboraron dos categorías: Estrategias para el alta hospitalaria en cuidados paliativos y entre la familia, el Estado y la Justicia: trabas para el retorno al domicilio. Se evidencia que, en Brasil y en Francia, el retorno al domicilio es un evento que enfrenta resistencia por parte de las familias. Este hecho se relaciona principalmente con las concepciones culturales de que unidades hospitalarias de cuidados paliativos son los locales capaces de proporcionar confort al final de la vida, y con el difícil acceso a programas y servicios de atención domiciliaria. En ambos países, en razón de la complejidad del alta hospitalaria, familias y gestores judicializan ese proceso. Conclusión: el retorno a domicilio en cuidados paliativos depende del modo en que la muerte es significada en determinada cultura, de las configuraciones familiares y de la existencia o no de una red de cuidados paliativos en los sistemas de salud de cada país.

RESUMO Objetivo: descrever e analisar os desafios e as possibilidades do retorno ao domicílio em cuidados paliativos nos cenários brasileiro e francês. Método: estudo etnográfico realizado em dois hospitais, domicílios e estabelecimentos médico-sociais. Participaram da pesquisa seis pessoas em cuidados paliativos, quatro familiares e oito profissionais de saúde. Os dados foram organizados por meio de mapeamento discursivo e analisados sob a perspectiva cultural e foucaultiana. Resultados: para apresentação dos resultados foram elaboradas duas categorias: Estratégias para a alta hospitalar em cuidados paliativos e Entre a família, o Estado e a Justiça: entraves para o retorno ao domicílio. Evidencia-se que, no Brasil e na França, o retorno ao domicílio é um evento que enfrenta resistência por parte das famílias. Tal fato relaciona-se principalmente com as concepções culturais de que unidades hospitalares de cuidados paliativos são os locais capazes de proporcionar conforto no final da vida, e com o difícil acesso a programas e serviços de atenção domiciliar. Em ambos os países, em razão da complexidade da alta hospitalar, famílias e gestores judicializam esse processo. Conclusão: o retorno ao domicílio em cuidados paliativos depende do modo como a morte é significada em determinada cultura, das configurações familiares e da existência ou não de uma rede de cuidados paliativos nos sistemas de saúde de cada país.

Substitution gestation: the family in the discussions of the brazilian written media / Gestación por sustitución: la familia en los discursos de los medios de comunicación escritos brasileños / Gestação de substituição: a família nos discursos da mídia escrita brasileira

ABSTRACT Objective: to understand the different positions of the subject attributed to the family in the substitution gestation process. Method: documentary-type qualitative research, based on Cultural Studies, in the post-structuralism field, based on Michel Foucault's discourse and statement tools. For such, there were analyzed discourses published in the Brazilian written media, between September and December in the year 2016, on subjects who experienced the substitution gestation. Results: The speeches point out that the biological parents should monitor and control gestation. They emphasize that the cares with the baby, especially maternal breastfeeding, must be accompanied by the father and realized by the biological mother. Another point is that such technology makes it possible to experience the position of culturally constituted father and mother for the subjects who wish to have children. The discourses reinforce distinct roles for biological father and mother and surrogate mothers, presented as happy with this family formation. The statements divide, distribute and order the roles of motherhood between the two mothers in order in order to naturalize the substitution gestation. To this end, they reinforce the discourses on maternal breastfeeding and emphasize the medicalization of the female body in the substitution gestation. Conclusion: the substitution gestation was recognized as a distinct conception form, but reinforce that it does not entail another maternity form. The media are concerned with demonstrating the rituals that assist in the constitution of maternal and paternal subjects, in order to teach ways of living this gestation. Therefore, experiencing the substitution gestation is one of the possibilities for constituting a family.

RESUMEN Objetivo: comprender las diferentes posiciones de sujetos atribuidas a la familia en el proceso de gestación por sustitución. Método: estudio cualitativo, tipo documental, con base en los Estudios Culturales, en la vertiente posestructuralista, fundamentada en las herramientas de discurso y anunciado por Michel Foucault. Para ello, se analizaron discursos publicados en los medios de comunicación escritos de Brasil, entre septiembre y diciembre de 2016, respecto a sujetos que vivenciaron la gestación por sustitución. Resultados: los discursos señalan que los padres biológicos deben acompañar y controlar la gestación. Además, se resalta que los cuidados con el bebé, en especial la lactancia materna, deben ser asistidos por el padre y realizados por la madre biológica. Otra cuestión es que tal tecnología permite vivenciar la posición del padre y de la madre, constituidos culturalmente a los sujetos que desean tener hijos. Los discursos refuerzan diferentes roles para el padre y la madre biológicos y las madres por sustitución, presentados como felices con esta formación familiar. Los enunciados dividen, distribuyen y orden los roles de la maternidad entre ambas madres, con el objetivo de naturalizar la gestación por sustitución. Por lo tanto, se refuerzan los discursos sobre la lactancia materna y se enfatiza la medicalización del cuerpo femenino en la gestación por sustitución. Conclusión: la gestación por sustitución fue reconocida como una forma distinta de concebir, pero hacen hincapié en que no conduce a otra forma distinta de la maternidad. Los medios de comunicación se ocupan en demonstrar los rituales que auxilian en la constitución de sujetos maternos y paternos, para enseñar los modos de vivir de esta gestación. Por ende, vivenciar la gestación por sustitución es una de las posibilidades de constituirse una familia.

RESUMO Objetivo: compreender as diferentes posições de sujeito atribuídas à família no processo de gestação de substituição. Método: pesquisa qualitativa, do tipo estudo documental com base nos Estudos Culturais, na vertente pós-estruturalista, fundamentada nas ferramentas de discurso e enunciado de Michel Foucault. Para tanto, foram analisados discursos publicados na mídia escrita brasileira, entre setembro e dezembro no ano de 2016, sobre sujeitos que vivenciaram a gestação de substituição. Resultados: os discursos apontam que os pais biológicos devem acompanhar e controlar a gestação. Destacam que os cuidados com o bebê, especialmente o aleitamento materno, devem ser acompanhados pelo pai e realizados pela mãe biológica. Outro apontamento, é que tal tecnologia possibilita vivenciar a posição de pai e mãe constituídos culturalmente aos sujeitos que desejam ter filhos. Os discursos reforçam papéis distintos para pai e mãe biológicos e mães substitutas, apresentados como felizes com essa formação familiar. Os enunciados dividem, distribuem e ordenam os papéis da maternidade entre as duas mães visando naturalizar a gestação de substituição. Para tanto, reforçam os discursos sobre aleitamento materno e enfatizam a medicalização do corpo feminino na gestação de substituição. Conclusão: os discursos reconhecem a gestação de substituição foi reconhecida como forma distinta de concepção, mas reforçam que não acarreta em outra forma distinta de maternidade. As mídias se ocupam em demonstrar os rituais que auxiliam na constituição de sujeitos maternos e paternos, para ensinar modos de viver essa gestação. Portanto, vivenciar a gestação de substituição é uma das possibilidades de constituir família.

(End of) Life spaces: an ethnographic study in Brazilian and French homes and medical-social institutions / Espacios de (término de) vida: estudio etnográfico en domicilios y establecimientos médico-sociales brasileños y franceses / Espaços de (final de) vida: estudo etnográfico em domicílios e estabelecimentos médico-sociais brasileiros e franceses

Abstract Objective: To analyze the constitution of homes and medical-social establishments as possible spaces for the end of life in Brazilian and French scenarios. Method: An ethnographic study in homes and medical-social establishments carried out in Porto Alegre and Grenoble, between October 2014 and October 2016. Participants were six people with end-of-life cancer and four family caregivers. Data was submitted to cultural analysis. Results: We showed how the (re)configurations of the home space and the medical-social establishments occur to receive people at end-of-life stage by two categories: "They don't know where I live": the home as a space for the end of life and "They are good here, but in another way": care in medical-social settings. Conclusions: The (re)definition of the space where we die takes place based on the culture, besides the social and economic conditions of the families to receive the person at the end of life. In both spaces, home and medical-social establishments, we found that sickness and the end of life are still cross-permeated and signified according to the knowledge of health, in such a way that it continues to medicalize death and the dying process, even outside the hospital.

Resumen Objetivo: Analizar la constitución de domicilios y establecimientos médico-sociales como espacios posibles para el término de la vida en escenarios brasileños y franceses. Método: Estudio etnográfico realizado en domicilios y establecimientos médico-sociales en Porto Alegre y Grenoble, entre octubre de 2014 y octubre de 2016. Participaron seis personas con enfermedad oncológica terminal y cuatro cuidadores familiares. Resultados: Se trató de demostrar cómo ocurren las (re)configuraciones del espacio del domicilio y de los establecimientos médico-sociales para recibir a personas en el término de su vida por medio de dos categorías: "Ellos no saben dónde vivo": el domicilio como espacio para el final de la vida y "Son buenos aquí, pero de otra manera":: los cuidados en establecimientos médico-sociales. Conclusiones: La (re)definición del espacio donde se muere ocurre con base en la cultura, además de las condiciones sociales y económicas de las familias para acoger a la persona al final de la vida. Tanto en el domicilio como en establecimientos médico-sociales se pudo constatar que la dolencia y el término de vida aún están atravesados y significados por los saberes de la salud, de tal manera que se sigue medicalizando la muerte y el morir, incluso fuera del hospital.

Resumo Objetivo: Analisar a constituição de domicílios e estabelecimentos médico-sociais como espaços possíveis para o final de vida nos cenários brasileiro e francês. Método: Estudo etnográfico em domicílios e estabelecimentos médico-sociais em Porto Alegre e Grenoble, entre outubro de 2014 outubro de 2016. Os participantes foram seis pessoas com doença oncológica em final de vida e quatro cuidadores familiares. Os dados foram submetidos à análise cultural. Resultados: Foram elaboradas duas categorias: "Eles não sabem onde eu moro": o domicílio como espaço para o final da vida e "Eles são bons aqui, mas de outra maneira": os cuidados em estabelecimentos médico-sociais. Conclusões: A (re)definição do espaço onde se morre ocorre com base na cultura, além das condições sociais e econômica das famílias para acolher a pessoa em final de vida. Mesmo fora do hospital foi possível identificar que se continua a medicalizar a morte e o morrer.

Cultural studies: new perspectives on research possibilities in nursing. / Estudos culturais: possibilidades para pensar de outro modo a pesquisa em enfermagem.

OBJECTIVE: To reflect on the research possibilities in nursing, especially in the field of cultural studies. METHODS: Theoretical-reflexive study based on research from the perspective of cultural studies and some aspects of the thoughts of Michel Foucault. RESULTS: The results expose research conducted by the Group of Cultural Studies in Health and Nursing Education of the Universidade Federal do Rio Grande do Sul. FINAL WORDS: Cultural Studies, as a trans-disciplinary field, allow reflection on the constitution of subjects and their relationship with the cultural demands of an era. As a theoretical framework, it can be used for the study of healthcare, especially nursing.

Pesquisa Apreciativa: características, utilização e possibilidades para a área da Saúde no Brasil / Appreciative Inquiry: characteristics, utilization and possibilities for the field of Health in Brazil / Investigación Apreciativa: características, utilización y posibilidades para el área de la Salud en Brasil

Nosso artigo apresenta e discute as características da Pesquisa Apreciativa como metodologia de pesquisa, utilizando um exemplo de uma residência multiprofissional integrada em Saúde no Brasil. A Pesquisa Apreciativa, conhecida em inglês como Appreciative Inquiry, é uma metodologia usada para identificar as melhores práticas desenvolvidas e empregadas pelas pessoas que trabalham em uma instituição. Essa metodologia permite a participação e o engajamento de profissionais da área da Saúde em pesquisas relacionadas à sua área de atuação, com potencial para ser aplicada em múltiplas áreas. Além disso, a Pesquisa Apreciativa incentiva debates reflexivos e críticos por parte dos participantes, estabelecendo um espaço de discussão para que mudanças ocorram. Os profissionais da Saúde que participaram desse trabalho consideram pertinente a finalidade de encorajar as pessoas a adotarem uma abordagem positiva, construtiva e dialógica para propor mudanças institucionais.(AU)

In this paper we present and discuss the characteristics of Appreciative Inquiry as a research methodology, utilizing an example from an integrated multi-professional residency program in Health in Brazil. Appreciative Inquiry is a methodology used to identify the best practices developed and utilized by people who work in the same institution. This methodology allows the participation and engagement of Health professionals in studies related to their area of work, potentially able to be used in several areas. In addition, Appreciative Inquiry promotes critical and reflexive debates among participants, establishing a space for the production of change. The Health professionals involved in our study considered relevant the goal of encouraging people to adopt a positive, constructive, and dialogical approach to propose institutional changes.(AU)

Nuestro artículo presenta y discute las características de la Investigación Apreciativa como metodología de investigación, utilizando un ejemplo de una residencia multi-profesional integrada en Salud en Brasil. La Investigación Apreciativa, conocida en inglés como Appreciative Inquiry, es una metodología usada para identificar las mejores prácticas desarrolladas y empleadas por las personas que trabajan en una institución. Esa metodología permite la participación y el compromiso de profesionales del área de la Salud en investigaciones relacionadas a su área de actuación, con potencial de aplicación en múltiples áreas. Además, la Investigación Apreciativa incentiva debates reflexivos y críticos por parte de los participantes, estableciendo un espacio de discusión para que ocurran cambios. Los profesionales de la Salud que participaron en ese trabajo consideran pertinente la finalidad de alentar a las personas para que adopten un abordaje positivo, constructivo y dialógico para proponer cambios institucionales.(AU)

Práticas exitosas dos preceptores de uma residência multiprofissional: interface com a interprofissionalidade / Preceptor's best practices in a multiprofessional residency: interface with interprofessionality

Resumo Nosso artigo, fundamentado na Pesquisa Apreciativa, apresenta e discute as melhores práticas de um grupo de preceptores de um programa de residência multiprofissional em Saúde. As melhores práticas identificadas são: a consulta multiprofissional, o acolhimento dos residentes e as ações integradas entre as diferentes ênfases da residência. Além dessas, identificaram-se as estratégias para desenvolver as práticas nos cenários de saúde que seguem os pressupostos da educação interprofissional, já que promovem a reflexão de diferentes atores do processo na construção de práticas que buscam maior atenção à saúde dos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS).(AU)

Resumen Nuestro artículo, fundamentado en la investigación apreciativa, presenta y discute las mejores prácticas de un grupo de preceptores de un Programa de Residencia Multiprofesional en Salud. las mejores prácticas identificadas son: la consulta multiprofesional, la acogida de los residentes y las acciones integradas entre los diferentes énfasis de la residencia. Además de esas, se identificaron las estrategias para desarrollar las prácticas en los escenarios de Salud que siguen los supuestos de la educación interprofesional, puesto que promueven la reflexión de diferentes actores del proceso en la construcción de prácticas que buscan una mejor atención de la salud de los usuarios del Sistema Brasileño de Salud (SUS).(AU)

ABSTRACT In this article, based on Appreciative Inquiry, we present and discuss the best practices of a group of preceptors from a multiprofessional health residency program in Brazil. The best practices we identified are the multiprofessional consultation, the reception given to residents, and the integrated actions among different majors of the residency. In addition, we identified their strategies to develop the practices in health settings. The practices follow the presuppositions of interprofessional education, as they promote the reflection of different actors on the construction of practices that aim at the provision of better healthcare for users of the Brazilian National Health System (SUS).(AU)

Estudos culturais: possibilidades para pensar de outro modo a pesquisa em enfermagem / Estudios culturales: posibilidades para pensar de otra manera la investigación en enfermería / Cultural studies: new perspectives on research possibilities in nursing

Resumo OBJETIVO Refletir sobre as possibilidades de pesquisa na Enfermagem, sobretudo no campo dos Estudos Culturais. METODOLOGIA Estudo teórico-reflexivo, baseado em pesquisas desenvolvidas na ótica dos Estudos Culturais que realizam uma possível articulação com alguns aspectos do pensamento do filósofo Michel Foucault. RESULTADOS Expõe as produções do Grupo de Estudos Culturais na Educação em Saúde e Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. PALAVRAS FINAIS Os Estudos Culturais, como campo transdisciplinar, possibilita refletir sobre a constituição do sujeito e sua relação com as demandas culturais de uma época. Aponta a possibilidade de tal referencial teórico na área da saúde, especialmente na Enfermagem.

Resumen OBJETIVO Reflexionar sobre las posibilidades de investigación en la enfermería, sobre todo en el campo de los estudios culturales. METODOLOGÍA Estudio teórico-reflexivo, basado en investigaciones desarrolladas en la óptica de los Estudios Culturales que realizan una posible articulación con algunos aspectos del pensamiento del filósofo Michel Foucault RESULTADOS Expone la producción del Grupo de Estudios Culturales en la Educación en Salud y Enfermería, vinculado a la Universidad Federal de Rio Grande do Sul. PALABRAS FINALES Los estudios culturales como campo transdisciplinario que posibilita una reflexión sobre la constitución de los sujetos y su relación con las demandas culturales de una época, apuntando a la posibilidad de tal referencial teórico a cuestiones del área de la salud, especialmente de la enfermería.

Abstract OBJECTIVE To reflect on the research possibilities in nursing, especially in the field of cultural studies. METHODS Theoretical-reflexive study based on research from the perspective of cultural studies and some aspects of the thoughts of Michel Foucault. RESULTS The results expose research conducted by the Group of Cultural Studies in Health and Nursing Education of the Universidade Federal do Rio Grande do Sul. FINAL WORDS Cultural Studies, as a trans-disciplinary field, allow reflection on the constitution of subjects and their relationship with the cultural demands of an era. As a theoretical framework, it can be used for the study of healthcare, especially nursing.

Life on Facebook: self-care in renal transplantation patients. / A vida no Facebook: o cuidado de si de transplantados renais.

OBJECTIVE: To analyze self-care in renal transplantation patients. METHODS: Qualitative research, inspired in the post-structuralism. The empirical material was composed by the posts of a Facebook group of Renal Transplantation Patients, collected from February to May of 2016, totaling 53 posts from 35 participants. The research data were analyzed under the perspective of cultural analysis, using theories derived from Foucault. RESULTS: Self-care in renal transplantation patients was identified by the preoccupation with themselves and others, habits and lifestyles, restrictions and limitations that the disease imposes, such as lessons, ways of living and lifestyles after the procedure. CONCLUSIONS: This experience forces people that have been submitted to renal transplantation to reflect on the lifestyle they follow. The group also stimulates adhesion to treatment.

A vida no Facebook: o cuidado de si de transplantados renais / Vida en Facebook: el cuidado de sí de trasplantados de riñón / Life on Facebook: self-care in renal transplantation patients

RESUMO Objetivo Analisar as estratégias de cuidado de si de transplantados renais. Métodos Pesquisa qualitativa, inspirada na vertente pós-estruturalista. O material empírico foi composto pelas postagens de um grupo de Transplantados Renais do Facebook, coletados de fevereiro a maio de 2016, totalizando 53 postagens, de 35 participantes. Os dados da pesquisa foram analisados sob a perspectiva da análise cultural, utilizando teorizações foucaultianas. Resultados O cuidado de si de transplantados renais pode ser identificado por meio da preocupação consigo e com os outros, dos hábitos e estilos de vida, das restrições e limitações que a doença impõe, como ensinamentos, modos de viver e estilos de vida após o procedimento. Conclusões Essa experiência faz com que as pessoas que se submeteram ao transplante renal reflitam sobre o modo de vida que seguem. O grupo também estimula a adesão ao tratamento.

RESUMEN Objetivo El análisis de las estrategias de atención propias de trasplante de riñón. Método La investigación cualitativa, inspirada en la vertiente posestructuralista. El material empírico se compone de publicación de un grupo de trasplantados de riñón en Facebook, recogido de febrero a mayo de 2016, con un total de 53 publicaciones de 35 participantes. Los datos de la encuesta fueron analizados desde la perspectiva del análisis cultural, utilizando las teorías de Foucault. Resultados El cuidado de sí de trasplantados renales puede ser identificado por la preocupación consigo y con los otros, por los hábitos y estilos de vida, las restricciones y limitaciones que les impone la enfermedad, como enseñanzas, formas de vivir y estilos de vida después del procedimiento. Conclusión Esta experiencia hace que las personas que se sometieron a trasplante renal piensen acerca de la forma de vida que siguen. El grupo también fomenta la adherencia al tratamiento.

ABSTRACT Objective To analyze self-care in renal transplantation patients. Methods Qualitative research, inspired in the post-structuralism. The empirical material was composed by the posts of a Facebook group of Renal Transplantation Patients, collected from February to May of 2016, totaling 53 posts from 35 participants. The research data were analyzed under the perspective of cultural analysis, using theories derived from Foucault. Results Self-care in renal transplantation patients was identified by the preoccupation with themselves and others, habits and lifestyles, restrictions and limitations that the disease imposes, such as lessons, ways of living and lifestyles after the procedure. Conclusions This experience forces people that have been submitted to renal transplantation to reflect on the lifestyle they follow. The group also stimulates adhesion to treatment.

Compreensão de enfermeiras atuantes em saúde mental sobre a internação compulsória e involuntária / The understanding of nurses who work in mental health regarding compulsory and involuntary hospitalization

Objetivo: Analisar a compreensão de enfermeiras atuantes em serviços de saúde mental sobre internações compulsórias e involuntárias referidas na Lei da Reforma Psiquiátrica Brasileira. Metodologia: Pesquisa qualitativa, com oito enfermeiras de serviços de saúde mental. Coleta de dados através de entrevista aberta, analisados segundo análise de conteúdo de Bardin. Resultados: As enfermeiras compreendem que na indicação de internação psiquiátrica o usuário deve ser avaliado no contexto social e familiar. Consideram que ambas as internações podem causar angústia e ansiedade no usuário, devido se encontrar em um lugar contra sua vontade. Conclusão: Este estudo contribui para uma reflexão a respeito das internações psiquiátricas como um recurso que deve ser utilizado em situações especificas. O sucesso dos serviços de base comunitária encontra-se atrelado a uma rede de saúde mental não fragmentada para efetiva implantação da reorganização da assistência psiquiátrica.

BETTER OFF AT HOME: SAFETY DEVICE / MEJOR EM CASA: DISPOSITIVO DE SEGURIDAD / MELHOR EM CASA: DISPOSITIVO DE SEGURANÇA

ABSTRACT Objetive: to problematize the home care proposed by the Melhor em Casa Program as a safety device for understanding knowledge and conditions of possibility that support its discoursive network. Method: it is a study of genealogical inspiration about home care. The empirical material was constituted by legal documents about the theme, published in the Diário Oficial. The extracts that supposingly had the power to extract truth were organized in a spreadsheet. The analytic units were constructed, and instruments proposed by Foucault, such as power, biopolitics and device, were used for document analysis. Results: two analytic categories were elaborated: "From hospital to home", and "Home care: safety for the patient or for the State?". Conclusion: Home care, as a security device, proposes home as a safer and better place for the patient, who is close to the family, with no risk of hospital infection, cared by the health team, with the necessary technology.

RESUMEN Objetivo: discutir la atención domiciliaria como dispositivo de seguridad, propuesto por el Programa Melhor em Casa como un dispositivo de seguridad, para obtener información sobre los conocimientos y las condiciones de posibilidad que sustentan su red discursiva. Método: estudio de inspiración genealógica sobre la atención domiciliar. El material empírico fue constituido por documentos legales sobre el tema, publicados en el Diario Oficial. Los fragmentos que tendrían el poder de hacer circular verdades fueron organizados en una planilla electrónica. Las unidades analíticas fueron construidas, siendo utilizadas para el análisis documental herramientas propuestas por Foucault, tales como: poder, biopolítica y dispositivo. Resultados: fueron elaboradas dos categorías analíticas "Del hospital para el domicilio" y, "La atención domiciliar: ¿seguridad para el paciente o para el Estado?". Conclusión: la atención domiciliar como dispositivo de seguridad constituye a la casa como un lugar más seguro y mejor para el paciente que se queda cerca de la familia, sin riesgo de infección hospitalaria, recibiendo atención por parte del equipo que propiciará la tecnología necesaria.

RESUMO Objetivo: problematizar a atenção domiciliar como dispositivo de segurança, proposta pelo Programa Melhor em Casa como dispositivo de segurança, para conhecer os saberes e as condições de possibilidade que sustentam sua rede discursiva. Método: estudo de inspiração genealógica sobre a atenção domiciliar. O material empírico foi constituído por documentos legais sobre o tema, publicados no Diário Oficial. Os excertos que teriam poder de fazer circular verdades foram organizados em planilha eletrônica. As unidades analíticas foram construídas, sendo utilizadas para a análise documental ferramentas propostas por Foucault, tais como: poder, biopolítica e dispositivo. Resultados: foram elaboradas duas categorias analíticas: "Do hospital para o domicílio" e "atenção domiciliar: segurança para o paciente ou ao Estado?" Conclusão: A atenção domiciliar como dispositivo de segurança constitui a casa como um lugar mais seguro e melhor para o paciente que fica próximo da família, sem risco de infecção hospitalar, recebendo atendimento de equipe que propiciará a tecnologia necessária.

Case studies and role play: learning strategies in nursing. / Casos de papel e role play: estratégias de aprendizagem em enfermagem.

OBJECTIVE:: to report professors' experience in a public university of Southern region of Brazil using case studies and role play as learning strategies for nursing care of hospitalized adults. METHOD:: learning experience report from the Nursing Care of Adults I class of nursing undergraduate course. RESULTS: the development of case studies and role play considered health care needs from epidemiological profile of chronic noncommunicable diseases morbidity and mortality, nursing as an assisting method, and social aspects of hospitalized individuals. Role play planning was made by creating a stage in laboratory of practices and dialogues comprising students and professors interaction. CONCLUSION: case studies and role play encouraged students to active search for learning and brought theory closer to real health care situations.

Casos de papel e role play: estratégias de aprendizagem em enfermagem / Los ejercicios de modelado y de role play: estrategias de aprendizaje en enfermería / Case studies and role play: learning strategies in nursing

RESUMO Objetivo relatar a experiência de docentes de uma universidade pública da região Sul do Brasil na utilização de casos de papel e role play como estratégias de aprendizagem para o cuidado em enfermagem ao adulto hospitalizado. Método relato da experiência de aprendizagem adotada na disciplina de Cuidado de Enfermagem ao Adulto I do curso de Bacharelado em Enfermagem. Resultados a elaboração dos casos de papel considerou as necessidades de cuidado originadas pelo perfil epidemiológico da morbimortalidade das doenças crônicas não transmissíveis, o processo de enfermagem como método para assistir, bem como os aspectos sociais dos indivíduos hospitalizados. O planejamento do role play fez-se pela criação de um cenário em laboratório de práticas e diálogos envolvendo a interação entre estudantes e professores. Conclusão os casos de papel e o role play instigaram os estudantes à busca ativa do aprendizado e aproximaram a teoria das situações reais de cuidado.

RESUMEN Objetivo contar la experiencia de docentes de una universidad pública de la región Sur de Brasil con el empleo de casos y ejercicios de modelado y de role play como estrategias de aprendizaje en el cuidado de enfermería al adulto internado. Método: narrativa experiencial de aprendizaje de la materia Cuidado de Enfermería al Adulto I, del curso de Enfermería. Resultados: para la elaboración de los casos y ejercicios de modelado se consideraron las necesidades del cuidado desde el perfil epidemiológico de la morbimortalidad de las enfermedades crónicas no transmisibles, el proceso de enfermería como método para cuidar, así como los aspectos sociales de los sujetos internados. Para el role play se creó un escenario en laboratorio de prácticas y conservaciones, en que interactuaban profesores y alumnos. Conclusión: los casos y ejercicios de modelado estimularon el aprendizaje de los estudiantes y el acercamiento de la teoría a la práctica en situaciones reales de cuidado.

ABSTRACT Objective: to report professors' experience in a public university of Southern region of Brazil using case studies and role play as learning strategies for nursing care of hospitalized adults. Method: learning experience report from the Nursing Care of Adults I class of nursing undergraduate course. Results the development of case studies and role play considered health care needs from epidemiological profile of chronic noncommunicable diseases morbidity and mortality, nursing as an assisting method, and social aspects of hospitalized individuals. Role play planning was made by creating a stage in laboratory of practices and dialogues comprising students and professors interaction. Conclusion case studies and role play encouraged students to active search for learning and brought theory closer to real health care situations.

Escala de folgas: satisfação de técnicos e auxiliares de enfermagem / Escala de día libre: la satisfacción de los técnicos y auxiliares de enfermería / Fixed time-off schedule: satisfaction of nursing assistants and technicians

Objetivo: conhecer a satisfação dos técnicos e auxiliares de enfermagem em relação a um modelo de escala fixa de folgas. Método: estudo qualitativo realizado em uma unidade de internação de um hospital universitário do sul do Brasil, entre outubro e novembro de 2013. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas a 11 profissionais da equipe de enfermagem. Os dados foram analisados por técnica de análise de conteúdo. Resultados: da análise emergiu a categoria “Satisfação em trabalhar com escala de folgas fixa” e as subcategorias “Benefícios para a vida pessoal dos profissionais” e “Benefícios no ambiente de trabalho para os profissionais”. Considerações finais: o modelo de escala de folga fixa promoveu satisfação pessoal e profissional, e integração entre as equipes de enfermagem, fatos que podem melhorar o ambiente de trabalho e a qualidade da assistência prestada.

Aim: to know the satisfaction of nursing technicians and assistants in relation to a fixed time-off schedule. Methods: qualitative research project, carried out in an inpatient unit of a university hospital, in Southern Brazil, between October and November 2013. Data collection occurred through interviews with 11 nursing technicians and assistants, who were individually interviewed. Data were analyzed using thematic content analysis as proposed by Bardin. Results: one category emerged from the analysis of the interviews: "Satisfaction with the fixed time-off schedule”, and subcategories "Benefits for the personal lives of professionals" and "Benefits in the workplace for professionals” Final considerations: the fixed schedule promoted personal and professional satisfaction, as well as integration among the nursing staff, which may positively impact the work environment and the quality of care.

Objetivo: conocer la satisfacción de los técnicos y auxiliares de enfermería em relación con una escala de día libre. Métodos: estudio cualitativo realizado en uma unidad de hospitalización de un hospital universitario en el sur de Brasil, entre octubre y noviembre de 2013. La recolección de datos ocurrió a través de entrevistas con 11 profesionales de enfermería. Los datos fueron analizados por el análisis de contenido de Bardin. Resultados: el en análisis se observó la categoría "satisfacción en el trabajo con escala de día libre" y subcategorías "Beneficios para la vida personal de profesional" y "Beneficios en el lugar de trabajo para los profesionales." Comentarios finales: la escala fija de días libres promovió la satisfacción personal y profesional y la integración entre los enfermeros, hechos que pueden mejorar el ambiente de trabajo y la calidad de la atención.